Какой должен быть холестерин после 50 лет — норма для мужчин и женщин

Холестерин – это жирное органическое соединение, находящееся в оболочках всех клеток человека. Он необходим для производства некоторых витаминов и гормонов, но если норма уровня холестерина в крови превышена, это вызывает развитие опасных для здоровья сосудистых патологий: атеросклероз, инсульт, инфаркт. Лица старше 50 лет особенно часто сталкиваются с такими проблемами, поэтому им следует регулярно сдавать анализы и стараться уменьшить внешнее поступление жирных веществ в организм.

Значение показателя холестерина

Это соединение – важный «строительный элемент» мембраны всех клеток. Он обеспечивает им устойчивость к высоким и низким температурам. Без него в организме будут плохо вырабатываться витамин D и желчные кислоты, нарушится жировой обмен, надпочечники не сумеют в нужном количестве производить гормоны:

• кортизол;
• тестостерон;
• прогестерон;
• эстроген.

Когда норма содержания холестерина в крови превышена, происходит накопление не используемых избытков.

Они оседают в сосудах и создают на стенках бляшки. Так начинается атеросклероз – болезнь, которая опасна нарушением тока крови. Чтобы организм был здоровым, человек должен отслеживать индивидуальную норму холестерина по возрасту. Врачи в анализе крови смотрят:

• ЛПНП и ЛПОНП;
• ЛПВП;
• триглицериды.

С целью профилактики сначала исследуют общий холестерин – ЛПНП и ЛПВП вместе.

Если этот показатель сильно выше нормы, врачи дадут назначение на развернутый анализ, который подтвердит или опровергнет риск атеросклероза. Здесь отдельно изучат все фракции холестерина и отношение ЛПНП к ЛПВП, которое называется «коэффициент атерогенности» и обозначается как «КА».

ЛПНП

Эти 4 буквы раскрываются как «липопротеины низкой плотности». Большинству людей они знакомы под названием «плохой» холестерин, потому что напрямую влияют на повышение вероятности появления атеросклероза. Эти липопротеины транспортируют холестерин, который в виде жировых отложений остается на стенках сосудов (чаще артерий). Появляются бляшки, нарушающие кровообращение.

Когда результаты анализа крови сверяют с нормой по возрасту, обязательно изучают:

• ЛПНП. При их избытке назначают лекарства из группы статинов и диету, чтобы не случилось дальнейшего роста этого показателя. Высокий уровень ЛПНП не всегда приходится корректировать лекарственными препаратами.
• ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Имеют самый маленький размер, содержат много триглицеридов. Переносят жиры, которые поступили из пищи. По вероятности развития проблем с кровеносными сосудами и сердцем ЛПОНП опаснее, чем простые ЛПНП, и повышение их концентрации требует немедленного обращения к специалисту и лечения.

ЛПВП

Липопротеины высокой плотности – «хороший» холестерин. Он не только не вызывает закупорку сосудов, но и сохраняет их здоровыми, защищает от атеросклероза. ЛПВП не откладываются на стенках, а отправляются прямо в печень. По пути они захватывают липопротеины низкой плотности, тем самым очищая сосуды, и в конечной точке уничтожают «плохую» фракцию. Высокий (умеренно) уровень ЛПВП, даже когда общая норма по возрасту превышена, оберегает организм.

В отличие от ЛПНП, липопротеины высокой плотности не поступают извне, а вырабатываются внутри. Повысить их сложнее, чем уменьшить объем «плохого» холестерина.

Рекомендованные методы:

• прием ниацина – никотиновой кислоты;
• отказ от бензодиазепинов, прогестинов, бета-блокаторов;
• ввод в рацион полезных жиров – оливкового масла, красной рыбы, авокадо.

Избыточно высокая концентрация ЛПВП наблюдается у лиц с циррозом и вирусным гепатитом, и тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Снижается же количество этих липопротеинов при остальных заболеваниях печени, нарушениях жирового обмена, пищевых аллергиях.

Триглицериды

Это производные жирных кислот и глицерина, которые не являются фракцией холестерина, но играют роль при изучении его уровня. Триглицериды – важный источник энергии для организма, которые попадают с пищей. На их концентрацию смотрят, когда оценивают риск инфаркта, остальных сердечно-сосудистых болезней у пациентов пожилого возраста и со склонностью к патологиям сердца и сосудов.

Много триглицеридов при избытке холестерина – тревожный сигнал.

В такой ситуации пациенту рекомендуют изменить питание, потому что часто виной всему:

• Лишние калории. Сохраняются в жировых отложениях в виде триглицеридов. По этой причине у людей с лишним весом холестерин всегда повышен.
• Трансжиры. Они есть в маргарине, сливочном масле, цельном молоке, красном мясе.
• Простые углеводы, сахар. Поступают в организм из кондитерских изделий. Особенно опасны торты и пирожные, потому что помимо углеводов содержат и трансжиры.

Норма холестерина после 50

Чем старше становится человек, тем выше допустимые предельные значения ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Нормы для каждого показателя различаются в зависимости от пола пациента, исключая «хороший» уровень триглицеридов – до 150 мг/дл или 2,3 ммоль/л. Общий для лиц после 50 лет и коэффициент атерогенности:

• 3,2–3,5 – безопасное значение.
• 3,5–4,0 – допустимо при ишемии у пациента.
• 4,0–4,5 – указывает на риск проблем с сосудами.
• более 5,0 – есть атеросклероз.

Когда норма холестерина у пожилых мужчин и женщин превышена незначительно, общее состояние организма хорошее, не исключены ложные результаты анализов.

На них могут влиять:

• Неправильная подготовка к процедуре. За 1–2 дня до сдачи крови важно не курить, не есть жирную пищу, продукты молочной группы, не употреблять спиртное.
• Сезон. Зимой концентрация холестерина возрастает, может отклоняться от нормы до 2–5%.

У мужчин

Если ишемия и другие сердечные проблемы отсутствуют, норма общего холестерина у пожилых мужчин составляет 125–200 мг/дл или 4,09–7,17 ммоль/л. Другие показатели:

• ЛПВП. Более 45 мг/дл или 1,0–1,6 ммоль/л.
• ЛПНП. До 100 мг/дл или 2,31–5,1 ммоль/л.

У женщин

Норма общего холестерина в период менопаузы (50–55 лет) не должен превышать 280 мг/дл или лежать в границах 4,2–7,38 ммоль/л, а после может вырасти до 4,45–7,77. Другие важные показатели холестерина для женщины старше 50 лет:

• ЛПВП. 2,28–5,44 ммоль/л или выше 90 мг/дл.
• ЛПНП. 0,96–2,38 ммоль/л или меньше 92 мг/дл.

Опасность плохих анализов

Даже когда показатели холестерина в крови по возрасту не соответствуют норме, о конкретном диагнозе и прогнозах может говорить только врач. Он соотнесет полученные цифры с данными других обследований, особенностями организма пациента и только после этого даст заключение. Высокий риск развития атеросклероза возникает, когда есть 3 нарушения:

• много общего холестерина;
• увеличен уровень ЛПНП и триглицеридов;
• снижена концентрация липопротеинов высокой плотности.

При анализах крови со всеми 3 отклонениями серьезно возрастает КА. Критичными врачи называют значения более 5,0 единиц. Важно: атеросклероз может возникнуть и в ситуации, когда норма холестерина по возрасту не превышена, если ЛПВП мало или есть другие факторы риска:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• ожирение;
• хронические болезни сердца, сосудов.

При таких диагнозах в сочетании с пожилым возрастом критичным будет и умеренный индекс атерогенности – 4 единицы или даже ниже. Показатель общего холестерина должен встревожить при значении выше 4 ммоль/л.

Кроме атеросклероза такие результаты анализов опасны инфарктом, инсультом, ишемической болезнью сердца.

Факторы влияния

У большинства людей нормальный уровень холестерина, потому что 80% его вырабатывается организмом и лишь 20% поступает извне. Это защищает человека от серьезного дефицита, но не от избытка.

Часто норма превышена у тех, кто неправильно питается, потому что большая часть «внешнего» холестерина поступает с пищей.

Это простые углеводы, насыщенные животные жиры. Проблемы возникают, когда организм недополучает:

• клетчатку (овощи, зелень);
• пектин;
• витамины и минералы;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Превышение нормы холестерина по возрасту возникает также под влиянием других факторов:

• болезни печени, которые ведут к застою желчи – вирусный гепатит, дискинезия, проблемы с протоками, прием гепатотоксичных лекарств;
• дефицит физической активности;
• беременность – уровень холестерина возрастает в 2 раза;
• диабет, избыточная масса тела, склонность к перееданию;
• нехватка тиреоидных гормонов;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• наследственность;
• сильные стрессы перед сдачей анализа.

Частота тестирования

Сколько раз в год пожилые люди должны проверять плотность холестерина в крови и его концентрацию, зависит от нескольких нюансов:

• Семейный анамнез. Присутствуют ли наследственные риски сердечных и сосудистых патологий.
• Факторы риска. Курение, ожирение, проблемы с печенью, диабет.
• Перенесенные болезни сосудов и сердца, приступы инсульта или инфаркта в прошлом.

Если человек здоров, то соответствие норме холестерина по возрасту проверяют раз в 4–6 лет.

Женщинам после периода менопаузы из-за гормональных изменений, мужчинам старше 45 лет из-за повышенной склонности к сосудистым проблемам анализы рекомендовано сдавать раз в 1–2 года. Лицам с высоким холестерином для контроля здоровья потребуется это делать чаще – каждые 6 месяцев. Точные сроки установит лечащий врач.

Видео