Паравертебральная блокада — спасение для пациентов с больной спиной

По данным ВОЗ, 90% людей от 20 до 50 лет хотя бы раз в жизни страдали от боли в спине. Лечение таблетками, занятия ЛФК, физиотерапия и другие щадящие методики помогают не всегда, тогда приходится искать более эффективные способы. Например, паравертебральная блокада — это обезболивание за одну процедуру на срок до 3 недель.

Что это такое

При паравертебральной блокаде пациенту вводят обезболивающие средства и глюкокортикоиды, чтобы уменьшить отёк и воспаление. Укол делают в мышцу в пределах позвоночника, где выходят межрёберные нервы. Чаще всего выбирают ту точку, где боль самая сильная.

Типичные варианты сочетания препаратов при блокадах:

• анестетики: 0,5% раствор новокаина либо 1% лидокаин;
• смесь с глюкокортикостероидами: 50-75 мг гидрокортизона и 0,5% новокаина (до 100 мл).

За один раз вводится 10-20 мл препарата. Процедура занимает около 10 минут. За один сеанс получается обезболить 2-3 нервных корешка. Эффект наступает уже через 1-2 минуты, а через 30 минут пациент может идти домой.

Боль не появляется и после того, как действие обезболивающих заканчивается. Это объясняется тем, что укол снимает спазм мышц, а глюкокортикостероиды уменьшают воспаление и отёк.

Показания

Блокаду позвоночника, как часто называют паравертебральную блокаду, могут провести по желанию пациента. Её назначают при нестерпимых болях и неэффективности консервативного лечения.

Показания к проведению процедуры:

• радикулопатия — корешковый синдром;
• протрузия или межпозвонковая грыжа с защемлением нервных окончаний;
• сильный мышечный спазм в области межпозвонковой грыжи;
• дисфункция крестцово-подвздошного сплетения;
• деформирующий спондилоартроз;
• средние и малые межпозвонковые грыжи;
• диагностика точного места повреждения нервных окончаний в области позвоночника.

Паравертебральные блокады проводятся пациентам с побочными эффектами от консервативной терапии

Противопоказания

Процедура инвазивная, поэтому она противопоказана некоторым пациентам. Часть противопоказаний относительны — после выздоровления человеку разрешается проводить блокаду.

Противопоказания к проведению паравертебральной блокада:

• инфекции позвоночника;
• повышенная температура тела;
• травмы в области введения препаратов;
• сердечно-сосудистая недостаточность 2-3 степени;
• сдавление спинного мозга;
• крупные межпозвонковые грыжи;
• патологии свёртывающей системы крови;
• аллергия на вводимые препараты;
• почечная и печеночная недостаточность;
• предрасположенность к судорогам;
• беременность;
• иммунодефицитные состояния.

При сахарном диабете, приёме антигоагулянтов и аритмиях паравертебральную блокаду выполняют с осторожностью.

У некоторых пациентов после паравертебральной блокады возникают осложнения. Среди них паралич диафрагмального нерва — икота, одышка и нарушения дыхания, абсцесс и флегмона при попадании инфекции. Серьёзные осложнения встречаются редко. К ним также относится токсический мионекроз, травмы плевры или лёгкого.

Преимущества

Основное преимущество паравертебральных блокад — их эффективность и сохранение результата на срок до 3 недель. Их разрешено проводить повторно, если возникает необходимость.

Эффекты паравертебральной блокады:

• снижает интенсивность боли;
• снимает спазм околопозвоночных мышц;
• улучшает подвижность позвоночника;
• улучшает циркуляцию крови в области введения, за счёт чего межпозвонковые диски получают больше питательных веществ, замедляется процесс их разрушения.

В центре ортопедии профессора Сампиева паравертебральные блокады проводят под контролем рентгенографии. Это значительно снижает риски побочных эффектов и повышает результативность процедур.